如何做个聪明的病人

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告诉所有病人:请注意护理标准。永远不要忘记:这是你的身体，你的健康，你的生活，医生正在为你服务。医疗系统中的其他人可能会忘记，但你不应该忘记你是老板。大量的研究已经证明，为了得到可靠的医疗护理，你必须是一个警觉和自信的病人。

我们可能对最近的研究和标题感到满意:发表在《美国医学协会杂志》上的一项研究表明，早期乳腺癌腋窝淋巴结切除术不会提高生存率；发表在《美国外科杂志》上的另一项研究发现，一些患者只需要针吸活检，但他们仍然接受乳房切除术活检。

实际上，我可以举更多的例子。研究表明，子宫切除术的比率因国家而异，子宫切除术的门槛是一种“医疗时尚”。只看数据是没有意义的。这种医疗给妇女带来了更大的负担。

当钱赚得越来越快时，许多最聪明、最敬业的医生已经放弃了他们以前的追求。他们曾经孜孜不倦地为病人寻找最好的治疗方法，但现在他们选择如何快速、经济地治愈疾病，这样他们就可以有更多的闲暇时间做其他事情。

医疗实践中取得的每一个巨大进步都会给我们带来激动人心的时刻。然而，有些因素会颠覆医学领域对完美的不懈追求。在这些因素中，容易出现人为错误、令人惊讶的标准护理标准和移动目标的原则是突出的。

我将在下面依次解释。

首先，人为错误是不言而喻的。医生和其他健康专家都是人。他们很累，和他们所爱的人吵架，失去信心，担心和不安。许多医疗事故都是由这些引起的。

第二，令我惊讶的是，当人们听到“护理标准”或“实践标准”时，他们总是误解它们代表了某种医学高度。因为人们认为医疗保健的标准关系到生死，它必须处于一定的高度。事实上，这个标准只是一个平均水平，远远低于医学的峰值。

最后，目标运动的原理。这个原则不是关于个人的易错性，而是关于人类整体的易错性。我们现在知道大多数科学是正确的，但在过去的某个时候，它们被认为是异端邪说。我们现在、将来或明天知道的一些事情，充其量可能被证明是原始的，甚至是最糟糕的邪教胡说八道。我们有许多例子可以证明，例如，早期乳腺癌腋窝淋巴结切除术不会提高生存率，激素替代疗法对绝经后妇女也已证明是最好的手段，不是所有前列腺癌患者都应该继续治疗，而胃溃疡是一种感染性疾病的概念。

生物医学的发展是好的，但这也意味着我们需要在医学上谦虚，因为即使我们认为我们是对的，我们也经常不确定。

在我看来，处理这一切的最好方法是作为一个病人做老板。当然，不要得意忘形，也不要期望你拥有和医生一样多的知识。但这是你的身体，你的健康和你的生活，所以做一个合格的老板，不要顺其自然，对医生要有礼貌，但要坚定和自信。

我建议在任何测试或治疗中应经常询问以下问题:

这是风险最小的选择吗？如果这不是最低风险的选择，这种方法的好处能超过风险吗？如果是你，你会选择这种测试还是治疗？如果你爱的人在我的情况下，你还会给他这种测试或治疗吗？还有其他低风险的选择吗？你确定我需要再做一次测试吗？测试结果会改变治疗计划吗？你能告诉我如何改变计划吗？你确定治疗后我的健康会更好吗？你能告诉我如何操作它吗？你对你的建议有多大信心？

交换意见后，有用的信息可以一点一点地收集。但事实上，询问医生还有另一个功能，可以减缓医生的决定，让他从多方面思考。在医学等式中，这可能是对抗容易出错的人的最好方法，尽管它仍然不是一个完美的防御方法。

《赫芬顿邮报》授予版权

由王海燕编辑